Corticosteroides nasales efectos secundarios

Cette revue systématique examine l'efficacité de la corticothérapie systémique (c'est à dire per os ou en injection) chez les patients souffrant de sinusite aiguë afin de fournir une réponse plus précise sur l'utilisation de corticostéroïdes dans la sinusite aiguë. Nous avons trouvé quatre essais contrôlés randomisés de qualité méthodologique modérée, qui comprenaient un total de 1 008 participants atteints de sinusite aiguë. Après avoir combiné les résultats de ces essais, nous avons constaté que les participants traités avec des corticostéroïdes oraux en plus d'antibiotiques oraux étaient plus susceptibles de bénéficier à court terme d'un soulagement de leurs symptômes que ceux ayant reçu un traitement témoin (placebo ou médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdiens en plus d'antibiotiques oraux). Les effets secondaires des corticostéroïdes oraux signalés dans ces études étaient limités et bénins. Compte tenu du nombre limité d'essais inclus dans cette revue et de leur qualité méthodologique moyenne, d'autres essais contrôlés randomisés sur l'efficacité de la corticothérapie systémique chez les patients souffrant de sinusite aiguë et consultant leur médecin généraliste seront nécessaires afin de pouvoir fournir une réponse plus précise sur leur utilisation. En outre, il est important d'étudier l'efficacité de la corticothérapie orale chez les patients ne recevant pas par ailleurs de traitement antibiotique.

Corticosteroids have been used as drug treatment for some time. Lewis Sarett of Merck & Co. was the first to synthesize cortisone, using a complicated 36-step process that started with deoxycholic acid, which was extracted from ox bile . [43] The low efficiency of converting deoxycholic acid into cortisone led to a cost of US $200 per gram. Russell Marker , at Syntex , discovered a much cheaper and more convenient starting material, diosgenin from wild Mexican yams . His conversion of diosgenin into progesterone by a four-step process now known as Marker degradation was an important step in mass production of all steroidal hormones, including cortisone and chemicals used in hormonal contraception . [44] In 1952, . Peterson and . Murray of Upjohn developed a process that used Rhizopus mold to oxidize progesterone into a compound that was readily converted to cortisone. [45] The ability to cheaply synthesize large quantities of cortisone from the diosgenin in yams resulted in a rapid drop in price to US $6 per gram, falling to $ per gram by 1980. Percy Julian's research also aided progress in the field. [46] The exact nature of cortisone's anti-inflammatory action remained a mystery for years after, however, until the leukocyte adhesion cascade and the role of phospholipase A2 in the production of prostaglandins and leukotrienes was fully understood in the early 1980s.

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